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冬青的食療或藥用價(jià)值

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藥用價(jià)值
冬青:入肝腎。補(bǔ)肝強(qiáng)筋,補(bǔ)腎健骨。
功效主治
祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。用于風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,胎動(dòng)不安。
冬青的葉、根、皮可入藥,種子及樹皮供藥用,為強(qiáng)壯劑,葉子有清熱解毒作用,可治氣管炎和燒燙傷;樹皮可提取栲膠;木材堅(jiān)硬,可作細(xì)工材料。樹皮含鞣質(zhì),可做原兒茶酸、揮發(fā)油等。性寒味苦澀,有涼血止血、清熱解毒之功效。冬青葉含有原兒茶酸,有抑菌作用。子浸酒,去風(fēng)虛,治痔瘡。葉燒灰,可治皮膚皸裂,滅瘢痕。
用法用量:煎湯,10~15克;或入丸、散;浸酒或搗汁。外用:適量,搗敷。
藥理作用
1、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:
① 降血壓作用;
② 對(duì)心臟的作用:槲寄生注射液對(duì)離體兔心冠脈呈舒張作用,顯著增加冠脈血流量,減慢心率,對(duì)心肌收縮力呈先抑制后增強(qiáng)作用。
③ 抗心肌缺血的作用;
④ 抗心律失常作用;
⑤ 改善微循環(huán)。 
2、抗血小板凝聚作用。
3、抗腫瘤作用:槲寄生總堿對(duì)Lewis肺癌,S37實(shí)體型腫瘤,EAC,S180,ARS及L1210白血病具有明顯的抑制作用。

臨床應(yīng)用
治療燒傷
用四季青葉制成多種劑型,應(yīng)用于不同的燒傷創(chuàng)面;能使其迅速結(jié)痂,減少滲出,控制感染,在一定程度上可以防止休克和早期敗血癥的發(fā)生,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,縮短療程,提高治愈率。
常用劑型:供創(chuàng)面涂布或噴霧用的水劑(每毫升相當(dāng)于生藥1克);供浸漬紗布覆蓋刨面用的乳劑(不宜用于磷燒傷早期創(chuàng)面。乳劑有兩種:Ⅰ號(hào)乳劑每500毫升相當(dāng)于干生藥900克,Ⅱ號(hào)乳劑每500毫升相當(dāng)于干生藥300克);作為Ⅲ°焦痂脫痂及晚期殘留創(chuàng)面治療用的冷霜;以及供內(nèi)服用的糖漿(每毫升相當(dāng)于干生藥1克)和供注射用的針劑(每毫升相當(dāng)于干生藥2克或4克)。
治療方法
1、淺Ⅱ°燒傷,用水劑涂布或噴霧于創(chuàng)面,約在1~2小時(shí)內(nèi)迅速結(jié)成褐色痂膜,1周左右開始表皮新生,痂膜逐漸脫落痊愈。即使少數(shù)病人有痂膜下液化現(xiàn)象,只要及時(shí)除去痂膜,并反復(fù)涂布或噴霧,一般也能在1~2周內(nèi)表皮新生,創(chuàng)面愈合。
2、深Ⅱ°燒傷用水劑涂布暴露,通常在2小時(shí)后創(chuàng)面形成痂膜:亦可用Ⅰ號(hào)乳劑紗布包扎,經(jīng)兩天后形成黑色痂膜,再行暴露。多數(shù)于14~21天內(nèi)脫痂,痂下1期愈合。如痂下液化,應(yīng)即除去痂膜。用Ⅱ號(hào)乳劑紗布覆蓋創(chuàng)面,用電燈烘干后暴露(稱為半暴露),一般于21天左右愈合。如痂下有感染,膿較多時(shí),去痂后用10%四季青生理鹽水濕敷1~2天,待感染基本控制,膿液消失后,再用Ⅱ號(hào)乳劑紗布覆蓋,電燈烘干暴露,亦可在21天左右愈合,無需每天換藥。如采用半暴露方法有困難,則可用Ⅱ號(hào)乳劑換藥。
3、深Ⅱ°合并有Ⅲ°的燒傷創(chuàng)面,早期用Ⅱ號(hào)乳劑包扎,兩日后可形成黑色痂膜,再采用暴露治療,保持創(chuàng)面干燥,不使受壓。約于燒傷后3周左右,痂膜可自行脫落,痂下愈合.3周左右不能脫落者,可采用焦痂切除術(shù)。這時(shí)可見深Ⅱ°的創(chuàng)面已自行愈合,而Ⅲ°創(chuàng)面呈新鮮之肉芽,可采用小片狀植皮消滅創(chuàng)面。

四季青對(duì)燒傷的治療作用主要是:
保護(hù)創(chuàng)面
四季青外用于Ⅱ°及混合度創(chuàng)面后,很快即形成一層完整的保護(hù)性痂膜,從而阻止了早期創(chuàng)面的大量滲出,有利于休克的防治,同時(shí)防止了外來細(xì)菌的侵襲,避免由于創(chuàng)面感染導(dǎo)致的深度增加,對(duì)于頂防早期敗血癥起了積極的作用。這種痂膜具有輕度吸水性,可以使痂膜下少量分泌物吸附列痂膜上.通過電燈烘干,減少了痂膜下積液的發(fā)生,不利于細(xì)菌的繁殖。


控制感染

四季青對(duì)控制刨面綠膿桿菌感染有良好效果。除局部應(yīng)用外,四季青口服或注射對(duì)控制全身感染也具有一定作用。在燒傷創(chuàng)面的不同階段,必須采用不同劑型的藥物,才能有效地促使創(chuàng)面愈合,提高治愈率。四季青中含有鞣質(zhì),但其毒性甚低,對(duì)肝臟無明顯損害。
此外,應(yīng)用四季青治療燒傷尚存在下列問題:1.早期應(yīng)用水劑或乳劑時(shí),有一過性的刺激性疼痛;2.用藥后所結(jié)成的痂膜為棕黑色或黑色,這對(duì)燒傷深度的判斷帶來困難,也影響進(jìn)一步觀察及處理;3.四季青無促進(jìn)皮膚生長(zhǎng)的作用,故對(duì)Ⅲ°創(chuàng)面仍須應(yīng)用焦痂切除植皮或晚期肉芽創(chuàng)面的郵票狀植皮等方法來消滅創(chuàng)面。

治療下肢潰瘍

用四季青藥水濃縮后和入魚肝油等制成乳劑外用,每日換藥1次。對(duì)一般面積較小而淺表的潰瘍,單用乳劑涂敷,外加消毒紗布包扎,直至痊愈。如經(jīng)乳劑治療后,創(chuàng)面雖清潔,但表皮新生速度不快,或創(chuàng)面有壞死組織者,即換用東方一號(hào)藥膏(南通制藥廠制造的中草藥制劑)外敷,每日1次,直至痊愈。對(duì)潰瘍面積較大,但創(chuàng)面肉芽新鮮,在用四季青乳劑治療1周左右創(chuàng)面很快清潔時(shí),即行郵票狀植皮,術(shù)后大多1期愈合而痊愈。對(duì)潰瘍面積大而深,病程長(zhǎng),表面有壞死組織或潰瘍?nèi)庋吭錾?,甚至合并骨髓炎等情況者,在用四季青乳劑治療后,創(chuàng)面較清潔時(shí),即換用東方一號(hào)去除壞死組織并促進(jìn)表皮新生;在創(chuàng)面完全清潔后,即行郵票狀植皮。對(duì)合并骨髓炎者,加用其它全身抗細(xì)菌感染藥物。共治療800余例,經(jīng)系統(tǒng)觀察的445例皆獲痊愈。治愈時(shí)間大多在1~2月左右。實(shí)踐證明,四季青藥液有很強(qiáng)的收斂作用,能很快使創(chuàng)面收斂干燥;同時(shí)對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、溶血性鏈球菌及大腸桿菌有強(qiáng)烈的抑制作用,從而有效地控制了創(chuàng)面的滲出及細(xì)菌感染。配合具有提膿拔毒,祛腐生磯作用的東方一號(hào)藥膏使用,更能加快下腿潰瘍創(chuàng)面的愈合。對(duì)于大而且深的創(chuàng)面,再配合郵票狀植皮療法,則可促使創(chuàng)面早期愈合。

治療麻風(fēng)潰瘍
以四季青乳劑涂敷創(chuàng)面,外加消毒紗布包扎,每日換藥1次。一般5~10天后創(chuàng)面清潔,肉芽新鮮,即可進(jìn)行郵票狀植皮。四季青的治療效果是通過抑菌和收斂而起作用的。
防治骨科感染
用四季青注射液(每毫升相當(dāng)于生藥4克),成人4毫升肌肉注射,每日2次,兒童酌減。感染較嚴(yán)重者用靜脈滴注。預(yù)防用藥的療程為7~10天,治療須連續(xù)用至病情穩(wěn)定后停藥。28例開放性骨折及骨病手術(shù)后用四季青預(yù)防感染,結(jié)果27例效果良好。用于治療8例骨髓炎等感染病例,結(jié)果6例效果良好。 
治療血栓閉塞性脈管炎
用四季青注射液(每毫升相當(dāng)于生藥2克或4克)治療脈管炎有顯著的消炎退熱、消腫止痛等作用,能較好地控制其毒性癥狀。
用法:嚴(yán)重毒血癥者以大劑量(一般用60~80克生藥/天,最多曾用144克生藥/天)靜脈滴注;對(duì)發(fā)熱病例,每次8克(生藥)肌肉注射,每6~8小時(shí)1次,隨體溫下降逐漸減少藥量;如僅局部炎癥水腫病例,可用16克肌肉注射,每日2次。 
治療上呼吸道感染
用四季青注射液治療小兒上感高熱患者22例,結(jié)果療效顯著者占63%。不論周圍血象高低,用藥1~2天后,發(fā)熱可退至正常。
用法:肌肉注射,1~5歲每次2毫升,6~10歲每次4毫升,均每日2次。又有用四季青和三脈葉馬蘭各1兩,制成煎液90毫升,每日3次分服,用于治療感冒和扁桃體炎共78例,結(jié)果除各有2例無效外,余均治愈或好轉(zhuǎn)。
治療急、慢性支氣管炎
四季青注射液對(duì)控制急性支氣管炎癥有較好效果。采用定喘、肺俞、肺熱等穴位進(jìn)行注射(每掃1次用2~3個(gè)穴位,每穴0.5毫升,10次為一療程)。對(duì)慢性支氣管炎亦有一定療效。根據(jù)12例的觀察,經(jīng)一個(gè)療程后,均有不同程度的好轉(zhuǎn)。有用四季青2兩配合大青葉1兩,制成煎液90毫升,成人每日3次分服,同時(shí)并用止咳化痰中草藥,治療急慢性支氣管炎470例,結(jié)果癥狀消失及減輕者423例,占90%。用四季青。三脈葉馬蘭各1兩,濃煎90毫升,成人每日3次分服,治療急慢性支氣管炎共39例,絕大多數(shù)痊愈或好轉(zhuǎn)。此外,臨床觀察到四季青注射劑對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管擴(kuò)張的反復(fù)感染,及肺結(jié)核合并急性支氣管炎等,也有較好的控制作用。
治療肺炎
四季青制劑對(duì)于支氣管肺炎、大葉性肺炎均有療效。根據(jù)34例小兒肺炎的觀察,其中單用四季青治療者30例,結(jié)果全部治愈。臨床癥狀及體征均于1~10天內(nèi)消失,肺部病灶吸收時(shí)間平均為8.5天左右。用法:一般采用肌肉注射或靜脈滴注,或藥水口服。合理劑量尚在摸索階段,通常靜滴每日4~16毫升,肌肉注射每日2~4毫升,口服15~45毫升。此外,用四季青、大青葉合劑治療支氣管肺炎和大葉性肺炎,效果亦均滿意。
治療細(xì)菌性痢疾
報(bào)告60例(其中慢性菌痢4例)與56例的觀察結(jié)果,治愈率分別為83.33%和96.4%.臨床癥狀一般于1~8天內(nèi)消失,大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間多數(shù)在2~7天左右。
用法:用200%四季青注射液2毫升肌肉注射,每6小時(shí)1次;或用30毫升注射液加入5%葡萄糖生理鹽水或10%葡萄糖液中行靜脈滴注。同時(shí)口服100%四季青糖漿,每次20~40毫升,日服3~4次。
副作用:用藥過程中,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞呈一時(shí)性下降,一般于治療結(jié)束時(shí)下降至4000~5000/立方毫米,最低為2300/立方毫米,停藥后1~2天即開始回升,恢復(fù)正常。極少數(shù)病例有惡心、嘔吐及頭昏等反應(yīng),靜脈滴注時(shí)個(gè)別病例并發(fā)靜脈炎。
治療泌尿系感染
用100%四季青煎液口服,對(duì)急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作等泌尿系感染,均有較好效果。觀察26例,23例治愈或好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,尿常規(guī)正常或接近正常,癥狀消失或改善。用量:每次20毫升(相當(dāng)于生藥20克),日服3次,7天為一療程。
鑒于四季青具有廣譜抗菌作用,因此臨床各科曾廣泛地應(yīng)用于多種感染性疾患。除了上述病種作了較為系統(tǒng)的觀察并取得了較好療效外,其他還曾應(yīng)用于敗血癥、麻疹、流行性腮腺炎、肺膿腫、急性膽道感染、慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腸炎、沙門氏菌屬感染、傷寒、化膿性皮膚感染,以及婦產(chǎn)科、五官科的感染性疾患和各種手術(shù)后感染等,都取得不同程度的治療效果。但由于觀察的病例較少,有待進(jìn)一步的實(shí)踐。
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