瓜蔞的食療或藥用價值
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藥用別名
果裸（《詩經(jīng)》），王菩（《呂氏春秋》），地樓（《本經(jīng)》），澤巨、澤冶（《吳普本草》），王白（《廣雅》），天瓜（《爾雅》郭璞注），萯（《穆天子傳》郭璞注），瓜葵（《針灸甲乙經(jīng)》），澤姑、黃瓜（《別錄》），天圓子（《東醫(yī)寶鑒》），柿瓜（《醫(yī)林纂要》），野苦瓜（《貴州民間方藥集》），杜瓜、大肚瓜（《浙江中藥手冊》），藥瓜（《四川中藥志》），鴨屎瓜（《廣東中藥》）。
炮制要點
當(dāng)果實表面有白粉，變成淡黃色時，分批采摘，懸通風(fēng)處晾干，即成全栝樓；將果實從果蒂處剖開，取出瓜和瓤和種子，曬干即成栝樓皮；瓜瓤和種子放入盆內(nèi)，加草木灰；雄株在栽種后第3年10月下旬挖取塊根，去凈泥沙，刮去粗皮，小的切成10-20cm長，大的可縱剖成2-4瓣，曬干或烘干，即成天花粉。
實用選方
⑴治小兒膈熱咳嗽痰喘甚久不瘥：瓜蔞實一枚。去子，為末，以面和作餅子，炙黃為末。每服一錢，溫水化乳糖下，日三服，效乃止。（《宣明論方》：潤肺散）
⑵ 治痰嗽：黃熟瓜蔞一個。取出子若干枚照還去皮杏仁于內(nèi)，火燒存性，醋糊為丸，如梧子大。每服二十丸，臨臥時，白蘿卜湯送下。（《魯府禁方》）
⑶治喘：瓜蔞二個，明礬一塊，如棗子大，入瓜蔞內(nèi)，燒煅存性，為末。將蘿卜煮爛，蘸藥末服之，汁過口。（《普濟方》：栝蔞散）
⑷ 治小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者：黃連50克，半夏（洗）250克，栝樓實大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。（《傷寒論》：小陷胸湯）
⑸治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，，關(guān)上小緊數(shù)：栝樓實一枚（搗），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取兩升，分溫再服。（《金匱要略》：栝樓薤白白酒湯）
⑹治胸痹不得臥，心痛徹背者：栝樓實一枚（搗），薤白150克，半夏250克，白酒一斗。上四味，同煮取四升，溫服一升，日三服。（《金匱要略》：栝樓薤白半夏湯）
⑺ 治肺痿咳血不止：栝樓五十個（連瓤）（瓦焙)，烏梅肉五十個（焙），杏仁（去皮、尖，炒）二十一個，為末。每用一捻，以豬肺一片切薄，摻末入內(nèi)，炙熱，冷嚼咽之，日二服。（《圣濟總錄》）
⑻治吐血：栝樓取端正者，紙筋和泥通裹，于頂間留一眼子，煅存性，地坑內(nèi)合一宿，去泥搗羅為散。每服三錢匕，糯米飲調(diào)下。（《圣濟總錄》：黑神散）
⑼治消渴熱或心神煩亂：黃肥栝樓一顆，以酒一中盞洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白礬末50克，和丸如梧桐子大。每服不計時候，以粥飲下十丸。（《圣惠方》）
⑽治時疾發(fā)黃，心狂煩熱悶不認(rèn)人者：大瓜蔞實一枚黃者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合，樸硝八分，合攪令消盡，再分服。（《海上集驗方》）
⑾治小兒黃疸，脾熱眼黃，并治酒黃：瓜蔞青者焙為末。每服5克，水一盞，煎七分，去滓，臨臥服，五更瀉下黃物立可。（《普濟方》：逐黃散）
⑿治肺燥熱渴，大腸秘：九月、十月間熟栝樓取瓤，以干葛粉拌，焙干，慢火炒熱，為末。食后、夜臥，以沸湯點三錢服。（《本草衍義》）
⒀治乳腫痛：栝樓（黃色老大者）一枚熟搗，以白酒一斗，煮取四升，去滓，溫一升，日三服。（《子母秘錄》）
⒁治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈：瓜蔞一個（研爛），生粉草、當(dāng)歸（酒洗）各25克，乳香、末藥各5克。上用酒煎服，良久再服。（《婦人良方》：神效瓜蔞散）
⒂治酒癖，痰吐不止，兩脅脹痛，氣喘上奔，不下飲食：栝樓瓤50克，神曲末25克（微炒）。上藥搗細羅為散。每服，以蔥白酒調(diào)下10克。（《圣惠方》）
⒃治腸風(fēng)下血：栝樓（燒為灰）、赤小豆各25克。上二味，杵羅為末。空心酒調(diào)下5克。（《圣濟總錄》）
⒄治熱游丹赤腫：栝樓末100克，釅醋調(diào)敷之。（《產(chǎn)乳集驗方》）
⒅ 治便毒初發(fā)：黃瓜蔞一個，黃連25克。水煎連服。（《永類鈐方》）
⒆成熟瓜蔞里面的部分可當(dāng)香皂使用，有助于皸裂皮膚的恢復(fù)。
臨床應(yīng)用
⑴治療冠心病。每日用瓜蔞五錢，薤白四錢，制成片劑，三次分服。治療25例，觀察2~8周，22例有不同程度癥狀改善。16例心電圖復(fù)查，14例示V5T被改善，2例惡化；12例服藥前示S-T段壓低者，10例改善，1例不變，1例惡化；服藥前平均V5T波振幅為0.96毫米，服藥后平均T波振幅增至2.7毫米；服藥前平均S-T段下降0.84毫米，服藥后S-T段平均下降0.27毫米。改變最明顯1例在服藥前二月發(fā)現(xiàn)有陳舊性前壁心肌梗死，心電圖V2-V4QS波，T波倒置，服藥后11月病員癥狀明顯改善，V2-V4Q波消失，V5T波向上；另1例原有心絞痛及竇性靜止，V5T波平坦，服藥四月后T波回至正常，竇性靜止消失。服藥后少數(shù)病例感胃部不適，經(jīng)服氫氧化鋁后好轉(zhuǎn)。觀察中曾將瓜蔞與薤白分開服用，結(jié)果病人均反應(yīng)瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對冠狀動脈供血作用，可能與通過放松動脈緊張度，減少心臟負荷有關(guān)。
⑵《本草圖經(jīng)》：“栝樓，今所在有之。皮黃肉白，三、四月內(nèi)生苗，引藤蔓，葉如甜瓜葉，作叉，有細毛。七月開花，似葫蘆花，淺黃色。實在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黃色。其實有正圓者，有銳而長者，功用皆同。”
⑶《綱目》：“栝樓，其根直下生，年久者長數(shù)尺，秋后掘者結(jié)實有粉，夏月掘者有筋無粉，不堪用。其實圓長，青時如瓜，黃時如熟柿，山家小兒亦食之。內(nèi)有扁子，大如絲瓜子，殼色褐，仁色綠，多脂，作青氣。”
⑷《重慶堂隨筆》：“栝樓實一名天瓜，故其根名天瓜粉，后世訛瓜為花，然相傳已久，不可改矣。……今藥肆中名此為瓜蔞，以土瓜根子為栝樓，用者不可不審。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也；非蔬圃之黃瓜，蔬圃黃瓜一名胡瓜，《隨園食單》作王瓜者誤也?！?br />
藥理作用
抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對大腸桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液（1：2）在體外對某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗中，全栝樓煎劑（20%煎劑）對腹水癌細胞有致死作用。并有人認(rèn)為栝樓皮、栝樓仁均有效，但前者的作用較好。種殼與脂肪油則無效。醇，醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動物試驗，其作用不太顯著，也不穩(wěn)定；在體內(nèi)，對肉瘤的作用比對腹水癌細胞的作用強一些。
祛痰作用
動物實驗表明，從瓜萎皮中分得的總氨基酸有良好的祛痰效果。
瀉下作用
瓜簍含致瀉物質(zhì)，有瀉下作用。瓜蔞皮作用較弱；仁作用強；瓜蔞霜則作為緩和。
對心血管系統(tǒng)的作用
瓜簍皮（35%）子（65%）水煎醇沉濃縮劑，以及瓜蔞皮浸膏經(jīng)陽離子樹脂交換所得的部分制成的注射液（簡稱瓜蔞注射液），均對豚鼠離體心臟有擴張冠脈的作用，而以后者更為顯著。每1ml灌注液中含生藥量為2.5或50mg時，可使冠脈流量分別增加55%或71%。在離體免心試驗中亦有類似結(jié)果。瓜蔞注射液對垂體后時素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用；且能明顯提高小鼠對常壓、低壓缺氧的耐受力；對預(yù)先皮下注射給予異丙腎上腺素的小鼠，在低壓缺氧情況下也能提高存活率，但并不延長司可巴比妥鈉對小鼠的睡眠時間，提示其提高耐缺氧能力的作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)。瓜蔞不同部位的擴冠作用強度為：瓜蔞皮>瓜蔞霜>瓜蔞子>瓜蔞仁>瓜蔞子殼。
抗菌作用
1：5-1：1瓜蔞煎劑或浸劑，在體外對大腸桿菌等革蘭氏陰性腸內(nèi)致病菌有抑制作用；并對葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感桿菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。
抗癌作用
1：5瓜簍煎劑在體外（玻片法）能殺死小鼠腹水癌細胞。瓜蔞皮的體外抗癌效果比瓜蔞仁好，且以60%乙醇提取物作用最強。自瓜蔞皮的醚浸出液中得到的類白色非晶體粉末也有體外抗癌作用，動物試驗表明，瓜蔞對肉瘤有一定的抑制作用。對腹水癌的作用不明顯。亦有報道，瓜蔞制劑對小鼠移植性U-14、S-180等無效。
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括樓果實經(jīng)50%乙醇在90℃提取三次后，真空干燥得一黑褐色粉末（TKE）。在幽門結(jié)扎的大鼠實驗中，TKE500和1000mg/kg明顯降低大鼠胃酸分泌及胃酸的濃度，100mg/lgTKE則使上述指標(biāo)有所上升。100，500，1000mg/kg TKE 對結(jié)扎幽門引趕快起的潰瘍均有抑制作用，抑制率分別為44.4%、68.2%、84.1%。同劑量的TKE使水浸壓法誘發(fā)的大鼠胃損傷分別減輕16.5%、51%和66.9%。對組胺引起的胃粘膜損傷雖然有所減輕，但差異無顯著意義。TKE在500mg/kg、1000mg/kg時能保護5-羥色胺誘發(fā)的胃粘膜損傷，抑制率分別為59.1%和63.6%。用預(yù)防給藥的方法，TKE（500，1000mg/kg）對鹽酸乙醇誘發(fā)的胃粘膜損傷的抑制率分別為80.9%和94.8%，一些致壞死劑如1ml0.6molHCI和 0.2molNaOH或35%NaCl可導(dǎo)致胃粘膜嚴(yán)重損傷，預(yù)先給予TKE可使損傷減輕。另外,TKE還能治愈乙酸所造成的胃潰瘍。體外實驗中，2.5×10（-3）g/kg和1.0×10（-2）g/kg TKE對乙酰膽堿引起的小鼠回腸收縮有明顯的松弛作用。表明較高劑量的TKE具有抑制胃酸分泌及抗?jié)冏饔?，TKE 能減輕乙酸引起的潰瘍，說明TKE可能具有治療慢性潰瘍的作用。
延緩衰老作用
2.5%瓜蔞酸醇提成分，觀察具對果蠅生殖力的影響，在10-15天子代果蠅數(shù)目對照組為65.8±13.0只，而瓜蔞組為130.2±12.6（與對照組高峰期比較p<0.01)；40-45天時，對照組的子代果蠅數(shù)目為4.9±1.6只，而瓜蔞組為25.5±1.8只（與對照組相應(yīng)時間比較p <0.01）。說明瓜蔞可明顯增強果蠅生殖力，延緩其隨齡退化。
毒性
瓜簍注射液小鼠1次腹腔注射或靜脈注射的半數(shù)致死量分別為363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次靜滴100g/kg（相當(dāng)臨床用量的100倍），除在給藥時血壓有一過性的下降外，未見其它明顯毒性反應(yīng)。犬亞急性毒性試驗，每日30g/kg，靜脈注射21天，除個別犬在給藥第周3胃納較差和部分犬給藥畢后出現(xiàn)肝細胞局部度濁肺外，也未見其它明顯毒性反應(yīng)。
用藥禁忌
1、脾虛濕痰不宜。
2、《本草經(jīng)集注》：“枸杞為之使。惡干姜。畏牛膝。反烏頭?！?nbsp;
3、《本草匯言》：“脾胃虛冷作泄者勿服?！?br />
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